入院医療機関への対診(往診)依頼について
基本としては当該患者の来院をお願いしております。
対診の場合は入院医療機関へ実費請求(相談料 4,500円)となります。
(※合議とする)
対診依頼の相談時には診療情報提供書が必要です。
日時決定後は、対診日までに問診票及び同意書を記載し、当日医師にお渡しください。
・問診票(若草病院)
・個人情報使用の同意書(若草病院)
対診時、現場にて発生する検査及び投薬は入院医療機関が行います。
また、必要時には当院の医師より入院医療機関先の医師へ投薬情報をお伝えします。
対診依頼の詳細については当院までお問い合わせください。
TEL:0985-28-2801